Информационные технологии – одна из составляющих на пути к рентабельности


М. КАРЯКИНА (главный бухгалтер НУЗ «Отделенческая больница на станции Муром ОАО «РЖД»)


Карякина М.Н.

Информатизация деятельности учреждений здравоохранения уже давным-давно стала не только данью современных веяний, но и насущной необходимостью. Неуклонно растет роль электронного обмена данными между субъектами здравоохранения с использованием электронной почты, а также Интернет. Увеличился не только объем информации – повысились указания к скорости ее обработки.

Подготовка большинства данных осуществляется с применением программы 1С Предприятие версии 7.7 «Бухгалтерия» и «Зарплата и кадры». В больнице проведена локальная сеть между всеми структурными подразделениями. Это позволяет заносить информацию в единую информационную базу для дальнейшего ее использования.

Однако немаловажной целью внедрения данной программы является и получение информации для анализа работы как учреждения в целом по различным направлениям деятельности, так и его отдельных структурных подразделений. Колебания рыночных цен на товары и услуги для осуществления медицинской деятельности вынуждают нас постоянно искать пути к снижению собственных расходов. Если этого не делать, то существовать на рынке и тем более получать прибыль невозможно. Поэтому в программе предусмотрена возможность анализа конкретных статей расходов, что позволяет оперативно принимать управленческие решения по их минимизации.

Одной из самых затратных статей расходов в нашей больнице является заработная плата с начислениями. Начисление заработной платы производится из различных источников финансирования в разрезе всех подразделений больницы. Предусмотрены различные варианты отчетов, имеющих большое информативное значение:

  • Отчет по средней заработной плате по категориям и отделениям
  • Отчет о начисленном фонде оплаты труда по видам начислений позволяет судить о размерах начисленных выплат за работу в выходные и праздничные дни, о суммах выплат начисляемых за совместительство, по основному окладу и другим видам начислений
  • Отчет о начисленном фонде оплаты труда по источникам финансирования позволяет судить о доле каждого источника в расходах на заработную плату.

Вся информация формируется как по отдельному работнику, так и по подразделению и по учреждению в целом. Также формируются выходные формы для сдачи отчетов по страховым взносам, по персонифицированному учету в пенсионный фонд и налоговую инспекцию, осуществляется формирование ведомостей и отчетов по негосударственному фонду «Благосостояние».

Второй основной затратной статьей являются материальные ресурсы 18,2%. Подраздел складского учета программы позволяет осуществлять учет движения материальных запасов в разрезе источников финансирования. На основании первичных документов на складе осуществляется приход материальных ценностей. При регистрации операции поступления материальных ценностей указываются поставщик, вид поступления, вид финансирования, а также наименование склада, где будут находиться запасы. Автоматически заполняются карточки учета материальных запасов. На основании первичных документов программно осуществляется перемещение материалов в подразделения больницы, где в последующем происходит их списание. Для организации учета для каждого материала определены две единицы измерения – базовая и учетная и коэффициент, определяющий соотношение между ними. Это позволяет при занесении первичной документации использовать одну из них. Например, медикаменты могут учитываться как в ампулах, так и в упаковках. В программе контролируется срок годности лекарственных препаратов. Возможно формирование различных аналитических отчетов.

Программа поддерживает систему справочников, одним из которых является «Картотека блюд». В каждой карточке утвержден набор продуктов, оптимальный для приготовления определенного блюда и соответствующей калорийностью. Составление ежедневного меню осуществляется программно. Предусмотрена замена одного продукта другим. На основании составленного меню, автоматически рассчитывается количество продуктов питания, предназначенных к списанию, калорийность как каждого блюда, так и ежедневного рациона, стоимость койко-дня по питанию. Предусмотрены различные диеты для определенной категории пациентов. Учет также ведется в разрезе источников финансирования и структурных подразделений больницы. Предусмотрен блок по учету спецжиров.

Ключевым звеном в обеспечение финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи является соблюдение учреждением здравоохранения стандартов медицинской помощи. Важность данного элемента обусловлена тем, что последующая оплата предоставленной медицинской помощи определяется исходя из того, выполнен стандарт или нет. Для более четкого учета затрат на медицинскую услугу в нашей программе разработан персонифицированный учет лекарственных препаратов, списание которых осуществляется по каждому случаю в разрезе источников средств, за счет которых проводилось лечение пациента. Заполнение информационной базы по персонифицированному учету медикаментов начинается с приемного покоя. При поступлении пациента в стационар в приемном покое заполняют необходимую паспортную информацию о пациенте, данные о месте его работы, принадлежность к железнодорожному населению.

В отделении, в которое поступает больной, старшими медицинскими сестрами учитываются медикаменты, назначенные лечащим врачом данному больному и приобретенные за счет личных средств пациента, а также стоимость всех проведенных диагностических исследований, манипуляций и операций.

Таким образом, предоставляется возможным корректировать сумму средств, потраченных на лечение конкретного пациента в соответствии со стандартами лечения. Оперативно отрегулировать стоимость одного койко-дня по медикаментам в соответствии с нормативами. Полный перечень назначенных препаратов и обследований позволяет судить о полноте соблюдения стандартов лечения и предотвратить возможные штрафные санкции врачей-экспертов.

Следующим этапом внедрения информационных технологий в больнице является  расчет каждого стандарта лечения в соответствии с международным классификатором болезней (МКБ-10) и постоянный автоматизированный мониторинг полноты соблюдения стандарта.

Внедрение комплекса информационных технологий в нашей больнице позволило:

  • оптимизировать организацию, а также улучшить результат работы ЛПУ;
  • оптимизировать процесс финансово-экономической деятельности;
  • исключить рутинную ручную обработку информации;
  • повысить оперативность принятых управленческих решений;
  • формировать как стандартные отчеты, так и оперативно давать ответ на произвольные информационные запросы.

Читайте в этом номере

О Нашей Газете

Электронное периодическое издание "Магистраль здоровья"

Учредитель ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Мурома"

Зарегистрирована в Роскомнадзоре. Свидетельство Эл № ФС77-44234 от 17.03.2011

Редактор: Варламова Валентина Валерьевна тел. 910-771-85-43, valentina0179@yandex.ru

Также в газете

Image 2172

Здоровое хобби

Увлечение дачей пойдет на пользу, если прислушаетесь к советам

И для врачей, и для пациентов

Управляем эмоциями – повышаем качество обслуживания

Как получить инвалидность

С 1 июля инвалидность будет устанавливаться по-новому