В нашей больнице созданы все условия для оказания высококачественной, современной медицинской помощи железнодорожникам. В последнее время увеличился поток железнодорожников с отдаленных станций, которые желают пройти лечение в отделенческой больнице, к нам приезжают на лечение и пациенты из других регионов. С закрытием травматологического отделения в Дорожной больнице Нижнего Новгорода часть нагрузки по оказанию травматологической и ортопедической помощи работникам Горьковской железной дороги взяли на себя наши специалисты.

В минувшем году мы получили государственную лицензию на выполнение высокотехнологических видов травматологической помощи, то есть эндопротезирования. Этому предшествовал большой период, за который наши специалисты накопили положительный опыт таких операций. Кроме того, проведенная реконструкция отделения, позволила оборудовать рентген-операционную, для работы в ней С-дуги, с экранированием от излучения.

Медиальный перелом шейки бедра является крайне тяжелой травмой для пожилого человека. Причина – в отсутствии  перспективы сращения такого перелома и в обреченности, в лучшем случае, ходить на костылях, а часто – быть прикованным к постели. Похожая проблема у больных с тяжелой формой коксартроза.  Единственный метод лечения, позволяющий поставить больного на ноги – эндопротезирование. Впервые в округе именно в нашей больнице были внедрены методики и однополюсного, и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Первые операции эндопротезирования мы начали проводить в сентябре 2003 года. Одна из наших первых пациенток – 72-летняя женщина  попала в больницу с переломом шейки бедра. Близкие готовились к худшему – организм старый, перелом сложный. Но уже спустя три недели после операции она выписалась и, пусть прихрамывая, стала ходить.

Начинали с однополюсного эндопротезирования – когда протезом заменяется только головка бедра. А в 2004 году освоили тотальное эндопротезирование при коксартрозах.

В основном при этих операциях применяются отечественные эндопротезы. Они относительно дешевы, а потому более доступны пациентам. Тем не менее, ряд наших клиентов готовы платить за более высокое качество, и мы начали устанавливать импортные протезы, производства Англии, США. Это, в свою очередь потребовало освоения более сложных инструментов.

Пенсионеры-железнодорожники в минувшем году впервые получили возможность проведения операции эндопротезирования за счет средств ОАО «РЖД», хотя количество этих операций и лимитировано. Но мы такую помощь оказывали. Проводили такие операции и на платной основе.

Сейчас наша цель – освоить методики замены коленного и локтевого суставов. Это очень сложные системы, стоимость эндопротезов выше, инструмент очень сложный. Недостаточно выделяется федеральных средств на проведение таких операций по системе ОМС. В силу этих причин в России вообще таких операций проводится не очень много. Тем не менее, потребность в этой помощи очень высока и мы ее намерены освоить. Вообще современная потребность в эндопротезировании – 200 операций на 100 тысяч населения ежегодно. Мы сегодня могли бы проводить более 100 операций. Но пока главной сдерживающей причиной является их высокая стоимость.

Мы продолжаем развивать артроскопию коленного сустава. Вот таких операций делаем более 100 ежегодно. Артроскопическое оборудование позволяет выполнять операции на суставах под контролем оптики. Разрывы менисков и связок, отрывы суставного хряща, внутрисуставные переломы, деформирующий артроз суставов – эти и многие другие заболевания поддаются эффективной оперативной коррекции, причем восстановление после операции происходит за считанные дни благодаря очень малой травматичности и высокой точности исполнения всех манипуляций. Следует отметить, что стоимость этой операции в Отделенческой больнице на ст. Муром в 3-5 раз ниже, чем в клиниках Владимира или Нижнего Новгорода.

Как в любом травматологическом отделении приходится заниматься переломами, вывихами. До 20 процентов наших больных – это пациенты с черепно-мозговыми травмами. Развиваем ортопедические операции на стопе. Одним из самых частых ортопедических заболеваний взрослого городского населения является поперечное плоскостопие. Болят и отекают ноги при ходьбе, ноют стопы в покое, к вечеру ощущение такое, что ходишь по углям… Вторично страдают коленные суставы, позвоночник, появляются головные боли. Возникает вопрос: следует ли все это терпеть или есть выход?

Выход – пластическая ортопедическая операция. Мы делаем несколько десятков таких операций за год. Многие пациенты, решив проблему с одной стопой, сразу же решаются прооперировать и другую. Качество жизни после операции несравнимо с мучениями до нее.

Вообще ошибочно считать, что наша цель – суперсовременные технологии. Главное – оказание помощи конкретному пациенту. И не всегда панацеей являются малоинвазивные технологии. Мы продолжаем совершенствовать и традиционные методы оказания медицинской помощи. Хирурги нашего отделения широко применяют методику сращивания костей при помощи металлических пластин. Это признанная во всем мире система надежного хирургического лечения переломов, позволяющая обходиться без гипсовой повязки, с первых дней после операции проводить занятия лечебной физкультурой, в итоге – значительно сокращать сроки лечения. Но все это при условии четкого выполнения самой методики.

Сегодня перед нами стоит задача организовывать работу, учитывая потребности всей Горьковской железной дороги. Мы готовы оказывать помощь пациентам других дорожных лечебных учреждений. Уже сейчас мы проводим лечение больных из Татарстана, Ижевска, Кирова. Готовы оказывать консультационные услуги и организационно-методическую помощь. Но и жители округа Муром не останутся без нашего внимания. Перспективы развития травматолого-ортопедической помощи не исчерпаны, и мы готовы сделать для этого всё возможное.