Диабет второго типа поражает 90% больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть сходны с симптомами диабета первого типа, однако часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений.

Лишь менее трети больных сахарным диабетом узнают о своем заболевании на ранних стадиях. Остальные и не подозревают о поразившем их недуге до тех пор, пока у них не развиваются хронические осложнения. Поэтому так важно для своевременного выявления и последующего лечения сахарного диабета уделять должное внимание проведению обследования.

Традиционно при подозрении на сахарный диабет врач назначает анализ на содержание глюкозы в сыворотке крови. Это общепризнанное обследование, тем не менее, позволяет диагностировать диабет лишь на уже достаточно поздних сроках заболевания. Однако встречаются так называемые «пограничные состояния», когда содержание глюкозы чуть-чуть превышают критические значения. Диета, изменения физического и психологического состояния человека могут значительно влиять на уровень глюкозы, изменять показания исследований. Таким образом, эти исследования достаточно достоверны лишь в довольно узком временном интервале.

Более точные данные дают исследования на гликозилированный гемоглобин.

Глюкоза имеет свойства соединяться с белками и другими веществами, в том числе и глюкозой (засахариваться). Это соединение стойкое, определяется в течении двух-трех месяцев.

Гликозилированный гемоглобин, или гликогемоглобин – это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до 3-х мес.), непосредственно указывающий на тяжесть течения заболевания, в отличие от исследования глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше было количество глюкозы в крови за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. Этот метод достаточно дорогостоящий, но его цена определяется стоимостью тестов для проведения исследования. И, кроме того, проводя его однократно, мы избавляем больного от необходимости подвергаться  неприятной процедуре исследования глюкозы в крови несколько раз в день.

Больные диабетом сегодня достаточно широко пользуются индивидуальными глюкометрами. Прибор очень удобен и полезен. Но не надо забывать, что, как всякий прибор, он имеет погрешности в показаниях. С течением времени эти отклонения от «стандарта» могут увеличиваться. Поэтому так важно время от времени проводить поверку этого прибора, то есть, сравнить показания вашего глюкометра с показаниями исследований сделанных в лаборатории.

И еще на одном методе исследований следует остановиться подробнее. Одним из наиболее серьезных осложнений при сахарном диабете, является диабетическая нефропатия – поражение почек. При сахарном диабете в условиях хронически повышенного уровня сахара почечные клубочки (а это мелкие, но жизненно важные сосуды почек) начинают страдать. Сначала повышается давление в этих сосудах, затем изменяются стенки капилляров, нарушается процесс фильтрации нужных и не нужных веществ, с мочой начинает выделяться большее количество белка, чем в норме. Все эти изменения характеризуют начальную стадию диабетической нефропатии – микроальбуминурию. Под этим термином означают выделение белка альбумина в количествах от 30 до 300мг в сутки. Такое небольшое количество белка невозможно выделить при обычном клиническом анализе мочи, который вы сдаете в поликлинике. Его можно обнаружить только специальными чувствительными методами в нашей лаборатории. Всем, кто болеет сахарным диабетом необходимо несколько раз в год делать анализ на содержание микроальбумина в моче. Это позволит выявить и предотвратить дальнейшее поражение почек.

В заключение можно добавить, что при правильно подобранном лечении, и особенно – при своевременном и грамотном лабораторном контроле с диабетом можно поладить, а это значит – качество жизни таких пациентов не должно существенно отличаться от здоровых людей.

• Анализ крови на глюкозу
• Анализ крови на гликированный гемоглобин
• Анализ крови на холестерин
• Анализ мочи общий
• Анализ мочи на суточное выделение глюкозы
• Анализ мочи на микроальбумины
• Электрокардиография (или исследование на кардиовизоре)
• Контроль артериального давления (идеальный вариант – суточное мониторирование АД)
• Исследование глазного дна (осмотр офтальмолога не реже 1 раза в год)
• Консультация эндокринолога