В последние годы технический арсенал лечебных учреждений пополняет все более совершенные и сложные технические устройства. На фоне компьютерных томографов, интервенционных систем и прочих инструментов для диагностики, кто-то может решить, что ультразвуковые исследования уже неактуальны, малоинформативны. И будут совершенно неправы. УЗ диагностика продолжает оставаться на передовых рубежах в плане обследования пациента.

Ультразвуковая диагностика основана на принципе прохождения звуковых волн через ткани различной плотности и структуры. При прохождении через органы (через границы между тканями) ультразвук отражается. Отраженные волны фиксируются специальными датчиками, а оборудование преобразует их в изображения.

Применять этот метод начали достаточно давно. Скоро 20 лет, как он используется в железнодорожной больнице. В 1992 году молодой врач Р.С. Рудакова прошла обучение по УЗ исследованиям на специальных президентских курсах в столичной клинике и вооруженная новыми познаниями в диагностике пришла работать в Отделенческую больницу на ст. Муром. Сегодня она с долей иронии вспоминает УЗИ аппарат, на котором начинала развивать эту службу в родной больнице.

- Аппарат производства итальяно-российский фирмы «Росбиометик» был черно-белый, с «дубовыми» вибрирующими датчиками, работать с которыми можно было только в двойных перчатках. Но на нем уже можно было что-то видеть, – делится Раиса Сергеевна.

«Видели» почки, щитовидную железу, делали обследование органов брюшной полости, предстательной железы, гинекологических органов. При этом все обследования проводились только наружно,  через живот, так как полостных датчиков еще не было, возможности УЗИ были ограничены.

В течение восьми лет Р.С. Рудакова была единственным узиологом в больнице. С развитием этого диагностического направления и другие врачи стали осваивать методику обследования, приобреталось новое оборудование с более высокой разрешающей способностью датчиков. Главный врач не только приветствует, но и требует внедрения новых методик исследования. УЗИ женской половой сферы проводятся сейчас в женской консультации на новом ультразвуковом сканере, приобретенном в 2011году. УЗИ проводит врач гинеколог с сертификатом по ультразвуковой диагностике. Особое направление в Отделенческой больнице эхо- кардиологические исследования. Специалисты кардиологического отделения  стали в Муроме пионерами во внедрении новых технологий в УЗИ сердца. Они первыми внедрили Стресс-ЭХО, а в дальнейшем планируют внедрить чрезпищеводную ЭХО КГ. Ультразвуковые исследования все шире внедряются в практику различных разделов медицины, растет и объем проведенных обследований, и их качество.

УЗИ остается основным методом исследования на сегодня среди дополнительных диагностических методов. Главные достоинства метода – его безопасность, безболезненность и доступность. При невысокой стоимости, он остается высокоинформативным методом обследования. Практически все органы и системы доступны ультразвуку. УЗ обследование позволяет не только выявить минимальные изменения в органах на самых ранних этапах, что  сводит к минимуму затраты на лечение, а также проводить мониторинг изменений в органе и отслеживать результаты лечения.

Особенное значение ультразвуковая диагностика имеет для урологии и гинекологии, ведь благодаря ей может быть выявлен целый ряд заболеваний. Но «конек» Раисы Сергеевны  –дуплексное сканирование магистральных сосудов брюшной полости и конечностей, а также исследование образований в поверхностно расположенных органах, в подкожной клетчатке, в мышцах, исследование лимфатической системы, слюнных желез, исследований органов мужской половой сферы.

- Мне всегда было интересно исследовать то, что не делает больше никто в городе, – признается врач. – Ко мне присылают на обследование при неясных новообразованиях в поверхностно расположенных органах, для исследования образований подкожно-жировой клетчатки, в мышечных слоях, вокруг суставов, в после операционных рубцах, в слюнных железах, в зонах локализации л/у. Я смотрю плевральную полость, грудные железы у мужчин, мягкие ткани лица. Особое место в моей работе стало занимать трансректальное УЗИ. В современной урологии ТРУЗИ является одним из основных методов диагностики, уступающим только гистологическому исследованию. Кроме того мне нравиться заниматься ургентной УЗ диагностикой. Наша больнице единственная,  в городе, где существует экстренное УЗИ. Днем и ночью, в праздники и в будни, лечащий врач может направить пациента на срочное УЗИ, либо вызвать узиолога к постели больного или в приемный покой.  При проведении экстренного УЗИ наступает особая ответственность, так как от этого подчас зависит здоровье и жизнь пациента.   

Именно Рудакова первая в городе начала проводить УЗИ сосудов. Сейчас это направление развивается и в других лечебных учреждениях, но все равно, и таких пациентов у Раисы Сергеевны хватает.

- Сосуды нижних конечностей, вены и артерии верхних конечностей. Это уже современная доплерография, использующая возможности электронных датчиков, видящих просвет сосуда, позволяющих оценить строение стенки, наличие атеросклеротических бляшек или участков с расширенными или  тромбированными венами. Новое оборудование позволяет оценить кровоток: как идет кровь в сосудах, на сколько процентов стенозирован просвет сосуда, где заканчивается тромб, флотирует ли он и есть ли угроза отрыва. Это требует кропотливого внимания, большого количества времени, бывают настолько сложные случаи, что «копаешься» больше часа, – признается доктор.

Оборудование позволяет делать такого рода обследование. Но Р.С. Рудакова уже мечтает о новом аппарате:

- Сегодня смотреть мы можем в принципе все – кровоток сосудов брюшной полости, по периферическим отделам, по  сосудам  шеи, наш  аппарат позволяет это, но сейчас разработаны более современные ультразвуковые сканеры, которые позволяют гораздо выше поднять планку возможностей в ультразвуке - это сканеры экспертного класса.

Аппаратура с большей разрешающей способностью  и большим количеством функций позволит внедрить новые методы исследования, которые нет в городе, например УЗИ опорно-двигательного аппарата, – Раиса Сергеевна думает освоить это  направление. Тем более, что метод УЗИ можно делать многократно на протяжении небольшого периода времени, а значит, смотреть орган или область организма в динамике.

В Отделенческой больнице организована ургентная ультразвуковая диагностика, т.е. УЗИ при экстренных показаниях. Тяжелые пациенты обследуются непосредственно при поступлении в приемный покой.

А сейчас решается вопрос об организации выездного УЗИ. Приобретен портативный аппарат и тяжелого больного не везут в УЗ отделение, а специалист с оборудованием идет к его постели. Аппарат обладает всеми возможностями большого стационарного оборудования. В следующем году предполагается выезжать с ним к больным на дом – в район, к тяжелым больным, пожилым, которым трудно приехать в больницу.