Восстановительное лечение больных раком молочной железы


зав. поликлиникой СП Владимир Алексей АРТЮШКИН


Image 1788

Статистика последнего десятилетия свидетельствует о росте заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) и снижении роста смертности женщин. Характерным является и увеличение числа лиц, находящихся в активном периоде жизни и трудовой деятельностипосле РМЭ.

Проблемы социальной и психотерапевтической реабилитации больных РМЖ начинаются сразу после постановки диагноза. У находящихся на лечении в онкологическом стационаре, выявляется социальная дезадатапция. Для этих больных характерен синдром истощения адаптационных возможностей: хронический психогенный дистресс, начинающийся с момента выявления опухоли в молочной железе, снижение фрустрационной толерантности, преобладание неадаптивных форм поведения, снижение активности и реактивности коры надпочечников, психосексуальный дискомфорт.

Из года в год увеличивается число радикально леченых по поводу РМЖ, следовательно,на одно из первых мест выходит проблема реабилитации данных больных. Необходимо помнить, что первый год после радикального лечения РМЖ является решающим для медицинской реабилитации. Поэтому следует считать важным максимальное использование этого периода для восстановления утраченных функций организма больного.

На базе структурного подразделения ст. Владимир ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Муром» с января 2017 года по июль 2018 года было пролечено 23 пациентки с постмастэктомическим синдромом в возрасте от 39 до 65 лет.Из них одна – до 40 лет. От 40 до 50 лет – семь пациенток, и 12 женщин возрасте от 50 лет до 60. Старше 60 лет –три женщины. В первый же годпосле окончания комплексного лечения в ОКОД прошли реабилитацию 12 женщин. И у 11 пациенток реабилитация проводиласьв течение трех и более лет после окончания лечения.

У пациентов после РМЭ и комплексного лучевого и химиотерапевтического лечения развивались ранние проявления ПРМЭС: болевой синдром; нарушение функции верхней конечности, лимфостаз. 

Лимфостаз руки – это тяжелейшее состояние, которое зачастую является осложнением после проведенной операции по удалению молочной железы. В ходе хирургического вмешательства удаляются превентивно регионарные лимфатические узлы, что становится причиной нарушения тока лимфы. Вторичный лимфостаз руки после мастэктомии – это очень распространенное осложнение, которое в буквальном смысле этого слова отравляет всю последующую жизнь прооперированной женщины. Требуется реабилитация, которая позволит оказать помощь лимфатической системе. Она должна перестроить свою работу и обеспечивать своевременный отток лимфатической жидкости до следующего узла, в котором будет проводится эффективная деактивация ядов, токсинов и продуктов распада тканей.

Для того, чтобы вылечить лимфостаз руки после удаления молочной железы, необходимо:

- запустить работу внутреннего коллатерального русла, которое в обычных условиях не задействовано и является резервным;

- направить ток лимфатической жидкости в следующий узел, например, в области средостения;

- усилить тонус лимфатической мышечной стенки, поскольку расстояние, на которое теперь придется двигать жидкость, резко увеличивается;

- ускорить процесс рециркуляции и микроциркуляции в межклеточном пространстве.

Для лечения таких пациентов на базе отделения проводилось восстановительное лечение: ЛФК, гимнастика, лимфодренажный массаж, пневматическая компрессия.

1.Лечебный массаж при лимфостазе руки позволяет быстро и безопасно устранить явления застоя жидкости и уменьшает степень инфильтрации мягких тканей.

2. Лечебная гимнастика при лимфостазе руки позволяет усилить тонус сосудов и ускоряет ток лимфы за чет активной физической активности всех групп мышц верхних конечностей. ЛФК при лимфостазе руки не является временной мерой. Ее нельзя проводить в виде курсов. Гимнастика должна стать ежедневной обязательной процедурой. Только таким образом можно избежать рецидива патологии в будущем.

3. Пневмомассаж –лечебное действие аппарата обеспечивалось за счет периодически чередующихся последовательных действий. В аппарате предусмотрено переключение различных режимов пневмокомпрессии: «нарастающая волна» и «сдвоенная бегущая волна».

В результате лечения у 18 женщин наступило значительное улучшение, у пяти – улучшение.

Предлагаемое лечение в первый год после окончания лечения в онкодиспансерах уменьшит риск возникновения раннего лимфатического отека, нарушений функции верхней конечности и тем самым повысить качество жизни больных раком молочной железы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.  ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Оставьте Комментарий


Читайте в этом номере

О Нашей Газете

Информационно-аналитическая газета "Магистраль Здоровья"

Учредитель НУЗ "Отделенческая больница на станции Муром ОАО "РЖД"

Зарегистрирована в Роскомнадзоре. Св-во "Эл №ФС77-44-234 от 17.03.2011"

Также в газете

Image 1648

Жарко и опасно

Загар может принести не только удовольствие, но и опасное заболевание – меланому.

Рук целебное воздействие

Мануальная терапия поможет больным и поддержит здоровых

Как распознать апноэ

Храп может оказаться одним из симптомов серьезного заболевания