Ломаются ногти? Проверьте щитовидку!

Ежегодно 25 мая во всех странах отмечается Всемирный день щитовидной железы.

Согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30 процентов взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10–30 процентов. Между тем, большинство заболеваний этого важного органа сегодня считаются излечимыми. Потому так важно знать и понимать: как это сделать, и какие меры профилактики нужно соблюдать. Об этом мы беседуем с врачом-эндокринологом А.А. НОВИКОВОЙ.

- Анна Александровна, эндокринологи обычно много говорят о диабете. Значит ли это, что другие заболевания – например, заболевания щитовидной железы – не столь часто встречаются? Или они менее опасны?

- Заболеваний щитовидной железы много и каждое проявляется по своему, но некоторые имеют длительное бессимптомное течение. Часто пациенты, имеющие конкретные жалобы обращаются в первую очередь к другим врачам-специалистам и проходят, возможно, длительное обследование, перед тем как попасть на консультацию к врачу эндокринологу. Что касается распространенности таких заболеваний, то процент среди населения высокий, но не у всех пациентов заболевание становится критичным, чтобы обратиться к врачу. Опасны ли они? Если это рак щитовидной железы, то это, безусловно, опасно для жизни пациента. Но рак также имеет разновидность: от менее опасного (когда пятилетняя выживаемость очень высокая), до более опасного (когда процент пациентов прошедших радикальное лечение очень маленький и выживаемость иногда не превышает и года). Также есть ургентные (угрожающие жизни) состояния при некоторых заболеваниях щитовидной железы, когда счет идет буквально на часы.

- А что это такое – щитовидная железа, какое значение она имеет?

- Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии. Кальцитонин – один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами). Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний.

- Врач-эндокринолог, как правило, осматривает и ощупывает шею пациента. Он выявляет увеличение щитовидки – зоб? Всегда ли заболевания проявляются таким образом?

- Не всегда заболевание проявляется увеличением щитовидной железы. При осмотре врач путем пальпации (ощупывания) уточняет состояние органа – объем железы, консистенцию, отношение к другим тканям, наличие образований, состояние лимфатических узлов. На основании этого, с учетом жалоб пациента, предполагается то или иное заболевание. Но этого недостаточно, данные осмотра подкрепляются дополнительными методами – ультразвуковое исследование щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований при их наличии и размером более 10 мм. Только после этого врач назначает лечение.

- Раньше часто говорили, что наша местность отличается дефицитом йода. Советовали покупать йодированную соль. Актуально ли это сегодня?

- Конечно, актуально! Наша и близлежащие области являются эндемичными по зобу, то есть люди, проживающие здесь, страдают от дефицита йода, важного элемента участвующего в выработке гормонов. Дефицит йода приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой и последняя стремится увеличить число своих клеток, способных улавливать этот элемент. Поэтому для профилактики зоба необходимо вводить в рацион питания продукты, богатые йодом, заменить обычную соль на йодированную,  употреблять больше зелени и выпивать достаточное количество чистой негазированной воды, вести активный образ жизни, чаще совершать пешие прогулки, снизить употребление капусты (белокочанной, цветной, брокколи, брюссельской), кукурузы, сладкого картофеля, так как эти продукты содержат вещества, вызывающие рост щитовидной железы.

- На сколько сложно лечение заболеваний? Можно ли вылечиться окончательно, или нужно постоянное поддерживающее лечение?

- Сложность лечения и возможность излечения зависит от конкретного заболевания. Например, для лечения гипофункции железы вследствие недостатка йода, можно обойтись препаратом йода и на контрольном анализе гормонов щитовидной железы мы увидим улучшение. Та же гипофункция, но на фоне аутоиммунного тиреоидита, при котором неминуема постепенная утрата железой функция выработки гормонов вследствие разрушения клеток или нарушения механизма образования гормонов, требует пожизненной заместительной терапии препаратом гормона щитовидной железы, который совершенно безвреден для организма и используется даже в период беременности и кормления грудью. Гиперфункция щитовидной железы может проявляться гипертиреозом (чаще при воспалительных заболеваниях щитовидной железы, когда происходит разрушение клеток железы и одномоментный выброс большого количества гормонов в кровоток) и тиреотоксикозом – аутоиммунным процессом с усилением выработки гормонов. Если при гипертиреозе лечение не требуется, так как постепенно гормональный фон нормализуется, а так же может перейти в гипофункцию, лечение при которой безвредно для организма, то при тиреотоксикозе лечение проводится тиреостатиками, препаратами нарушающими механизм образования гормона с возможным нарушением образования защитных клеток крови – лейкоцитов.

- На что следует обратить внимание людям для того, чтобы поспешить к вам на прием?

- Консультация эндокринолога необходима в первую очередь при изменении шеи – увеличение ее в объеме, появление на поверхности шеи контурирующих образований, тем более имеющих интенсивный рост и затрудняющих дыхание и глотание при смещении увеличенной железой трахеи и пищевода. Хотя, такие симптомы как кашель, першение или ощущение кома в горле, обильное слюноотделение могут быть вызваны другими заболеваниями, то есть – пациент обращается к эндокринологу, а ему необходима консультация других специалистов, чаще ЛОР-врача.

Также стоит обратиться к эндокринологу при появлении болей в области передней поверхности шеи. Боли, как правило, имеют интенсивный характер, чему предшествует перенесенное заболевание верхних дыхательных путей и ротоглотки с повышенной температурой, либо интенсивно увеличивающееся образование на шее, что говорит о кровоизлиянии в кисту щитовидной железы.

Консультация необходима при интенсивном наборе веса или похудании, при учащенном или замедленном сердцебиении, при перебоях в работе сердца, при повышенной (не выше 37,5 С) или сниженной температуре тела, при повышенном потоотделении или наоборот сухости кожных покровов, выпадении волос, ломкости ногтей, снижении полового влечения, как у мужчин, так и у женщин, снижении эрекции у мужчин, отсутствии менструации у женщин репродуктивного периода, бесплодии.

НУЗ «Отделенческая больница на ст. Муром ОАО «РЖД»

ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ приглашает Вас

проконсультироваться и получить лечение по проблемам заболеваний:

•      Гипофиза
•      Щитовидной железы 
•      Паращитовидных желез
•      Надпочечников
•      Гинекологическим проблемам, вызванным эндокринной патологией
•      Сахарного диабета и его осложнений
•      Несахарного диабета
•      Ожирения
•      Остеопороза

Для выявления этих заболеваний и контроля за лечением проводятся лабораторные и функциональные исследования, УЗИ. Лечение – по современным стандартам. Разработана Программа коррекции веса. Комплексное лечение под наблюдением врача!

Предварительная запись на прием по тел.:

- регистратура (49234) 4-72-77

- кабинет эндокринолога (49234) 9-25-62

Ждем Вас по адресу: г. Муром ул. Пионерская, д.1, поликлиника

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лицензия №ЛО -33-01-002096 от 15.04.2016 г.